اسأل طبيبك

س: ما فوائد الصوم – والذي يمتد لساعات طويلة – من الناحية الغذائية؟

ج: أهم فوائد الصوم تتضح عندما نعرف أن الجسم يقوم بإفراز السموم وإخراجها طوال فترة الصوم. وهذه السموم تتكون كنتيجة للأغذية التي نتناولها وكذلك نتيجة للعوامل البيئية المختلفة المحيطة بنا، والجسم يقوم بهذه العملية لكي يتمكن من التعايش بطريقة سليمة وهي عملية مستمرة بدون توقف. والصوم يجعل هذه العملية تتم بشكل أسرع، وفي ذلك فائدة كبرى لنا، بالإضافة إلى أن الطاقة المتوفرة – والتي كانت تتوجه للجهاز الهضمي لإتمام عملية الهضم – تتحول إلى الجهاز المناعي فتعمل على تقويته من خلال نمو أنسجة وخلايا جديدة به، هذا فضلًا عن رفع العبء الواقع على الجهاز الهضمي والذي يؤدي إلى راحته والتخفيف من أي التهابات قد تكون موجودة بأي جزء فيه.. ومن ناحية أخرى يمكن الإنسان الذي لديه حساسية معينة تجاه نوع معين من الغذاء من معرفته، وبجانب هذا فإن الدم –والذي يكون دومًا محملًا بالدهون – يصبح أخف في حالة الصيام فيذهب إلى المخ بسرعة أكبر مما يحسن كثيرًا من عملية الإدراك وهذا يبطل الشائعات التي تقول بأن الصيام يسبب الإرهاق وعدم التركيز، وأيضًا فإن الصيام يعمل على تحسين حاسة التذوق كثيرًا وهو الأمر الذي يجعلنا ننتقي ما نشتهيه من ألوان الطعام المختلفة بشرط أن تكون مفيدة صحيًا.
 
س: هل يمكن وضع نموذج لوجبة إفطار منخفضة السعرات الحرارية ومفيدة في نفس الوقت؟

ج: نعم، وهذا النموذج يصلح ليس فقط للمحافظة على الوزن بل يمكن لمن يريد تخفيض وزنه أيضًا أن يتبعه وهو يصلح لكل الناس من جميع الأعمار ومن الجنسين فيما عدا مرضى السكر وسوف نتحدث عن الأطعمة المناسبة لهم.
س: رجل يعاني من الغدة الدرقية وتسبب له سرعة نبضات القلب ويرغب في معرفة الطعام المناسب له في رمضان؟

ج: ما دام أن هناك سرعة في نبضات القلب فهذا يعني أن الغدة نشطة وعليه أن يراجع الطبيب المختص، أما بالنسبة للغذاء المناسب له في رمضان فيمكنه الاعتماد بشكل أساسي على تناول الخضروات والفاكهة أي تمثل الجزء الأكبر من وجبة الإفطار ثم الأسماك، ثم الأغذية التي تحتوي على النخالة كالخبز والقمح الكامل وغيرها، وعلى الكالسيوم.

س : كيف يتمكن مريض حصوات الكلى من صيام شهر رمضان؟

ج: لابد أن نعرف أن هناك أكثر من نوع لمرض الكلى كما يوجد أيضًا أكثر من نوع لحصوات الكلى، فهناك من يصاب بمرض حصوات الكلى عن طريق الوراثة وهناك من يصاب بها عن طريق التغذية الخاطئة أو الخطأ فى التمثيل الغذائى وغيرها من الأسباب، ولذلك سوف نجمع كل أنواع مرضى حصوات الكلى ونقول هنا "مرض حصوات الكلى". وهؤلاء المرضى يستطيعون الصيام على الرغم من حاجتهم الشديدة إلى شرب المياه وبكثرة مع إخراج ما يعادل 2 لتر ماء في اليوم. ولذلك عليهم الإفطار على 3 كوب ماء وفى الفترة ما بين وجبتى الإفطار والسحور شرب 2 لتر ماء على أن يكون ذلك قبل أو بعد تناول الطعام بساعة.

وعليهم الامتناع عن تناول كل مايلى:

1. شرب المياه الغازية بأنواعها وكذلك الكافيين بأنواعه والاستعاضة عن ذلك بالسوائل والأعشاب. 
2. المنتجات الحيوانية، فيما عدا الأسماك وفقط مرتين أسبوعيًا.
غير أن الأسماك ممنوعة على نوع واحد من أنواع مرض حصوات الكلى وهو النوع الخاص بـ"الأوكزالات" لأنها تتسبب في إخراج معادن مهمة من أجسامهم كالكالسيوم والفوسفور والفوليك أسيد عن طريق الكلى.
3. كل الأغذية ذات اللون البني مثل "الكولا" ومنتجات الكافيين كالشاي والقهوة والكاكاو والشيكولاتة.
4. الأغذية التي تحتوي على "الأوكزالات" مثل:
السبانخ والبنجر والتين المجفف أما الطماطم فإن نسبة الأوكزالات بها قليلة.

أما الأغذية المسموح لهم بتناولها ووفقًا لبحوث علمية عديدة قالت بأن:

مرضى حصوات الكلى عليهم تناول الأغذية الغنية بفيتامين " A".

س. كيف يمكنهم ذلك وهم ممنوعون من تناول اللحوم التي تحتوي على فيتامين " A"؟
الحل هنا يكون في أن أفضل مصادر فيتامين " A" المناسبة لمرضى حصوات الكلى هو "البيتاكاروتين" أي الأغذية النباتية مثل: الجزر والقرع والبطاطا.
والـ"كاربوهيدرات المعقدة" مثل الأرز البني (بقشره) والقمح الكامل (بقشره) مع الامتناع عن الكاربوهيدرات البسيطة "المكررة" كالخبز الأبيض والسكر... إلخ، لأنها تساعد على إفراز الأنسولين من البنكرياس بنظام.
س: البقول نأكلها كثيرًا في رمضان... ما أثرها على الجسم؟
 
ج: البقول تعد من أهم الأغذية التي تحتوي على فيتامينات ومعادن وفيها كثير من العناصر الغذائية الأخرى متجمعة، فيها بروتين وفيتامين "ب المركب" وحديد وبوتاسيوم وماغنسيوم وفيها الألياف التي تخفض الكوليسترول، والألياف مهمة جدًا لمرضى السكر لأنها تبطئ نزول الجلوكوز في الدم وتجعله ينزل بالتدريج وببطء شديد وبالتالي الأنسولين ينزل ببطء شديد والدهون بها قليلة جدًا – فيما عدا فول الصويا والفول السوداني – وهي دهون غير ضارة لأنها دهون غير مشبعة كما أن خلط البقول مع الحبوب أو المكسرات يعطينا بروتينًا كاملًا يتوفر فيه جميع الأحماض الأمينية اللازمة للجسم.
ولكن البقول لها بعض السلبيات وهي: أنها تحتوي على مركبات تمنع الجسم من امتصاص بعض الفيتامينات، فمثلًا فول الصويا يمنع الجسم من امتصاص فيتامين B12 و D وكذلك الفاصوليا الجافة والبسلة تمنعان الجسم من امتصاص فيتامين E ولكي نتفادى هذه السلبية الموجودة في البقول علينا أن نضيف إليها الخضروات الخضراء والبرتقالي والفاكهة لأنها غنية بالبيتاكاروتين وهو عبارة عن فيتامين A وهو فيتامين مهم جدًا بشكل عام كما أنه يساعد الجسم على امتصاص الفيتامينات ولذلك فإن خلط البقول مع الحبوب والبذور مثل الذرة والقمح مفيد جدًا وعلى سبيل المثال: "سندوتش الفول" هو غذاء متكامل لأنه يحتوي على كل العناصر الغذائية.
 
س: ماذا يفعل الناس الذين يصابون بالانتفاخ عند تناولهم البقول؟
 
ج: الحل يكمن في طريقة طهي البقول فيمكن: 
1- طهي البقول على البخار وهذا يقلل كثيرًا من الانتفاخ.
2- وضع كمية البقول المراد طهيها مثلًا فاصوليا جافة على خمسة أكواب ماء ثم تغلى على النار لمدة دقيقة واحدة ثم نتخلص من هذا الماء ثم يعاد طهيها مرة أخرى.
3- إضافة البقول إلى الطماطم أو الحمضيات مثل الليمون يقلل كثيرًا جدًا من الشعور بالانتفاخ.
 
س: هل البقول ممنوعة على مرضى النقرس.. خاصة والفول مهم في شهر رمضان؟

ج: مرضى النقرس ممنوع عليهم الأغذية التي تحتوي على مادة "البيورين" – لأنها تزيد من الحامض البولي – وأهمها البروتينات، والبقول بالفعل تحتوي على هذه المادة لكن لو تناول كمية قليلة منها ومعها كمية كبيرة من الخضروات فلن تضرهم لأن البقول مهمة جدًا وتحتوي على البروتين وخاصة لمرضى النقرس الممنوع عليهم البروتين الحيواني وتناول الخيار والكانتلوب مفيد جدًا لمرضى النقرس.
 
س: ما الطريقة الصحية السليمة لتناول حلويات شهر رمضان؟

ج: أسمى مغزى في الصيام يتجلى في صوم العباد عما أحله الله لعباده من نعم شهرًا كل عام ليتذكروا فيما أنعم الله به عليهم من نعم لا تعد ولا تحصى وأفضل طريقة صحية وسليمة لتناول الحلويات في رمضان هي:

1- تناول ما لا يزيد على حجم "نصف كف اليد" وكل يومين وليس يوميًا (قد تكون يوميًا إذا كان الشخص لا يعاني من زيادة في الوزن) وبهذه الطريقة نحصل على أقصى استفادة منها.. وتصبح مغذية وتمدنا بالطاقة والحيوية. 
2- على الصائم الذي يفطر على التمر باللبن أن يقطتع ما يعادل من الكمية التي أفطر عليها من الفاكهة أو الحلويات التي سوف يأكلها بعد تناول وجبة الإفطار حتى لا تزيد نسبة الدهون ويؤثر على صحته وحيويته.
 
س: كيف يمكن تخفيض الوزن في رمضان مع أكل جميع ألوان وأصناف الغذاء؟

ج: النظام المثالي لإنقاص الوزن في شهر رمضان لمحبي الحلوى 
1- القسم الأول: هو الجزء الأكبر من الدائرة (نصف الطبق): يمثل الخضروات والسلطة بمعنى أم الجزء الأكبر من وجبة الطعام تتكون من الخضروات والسلطة.
2- القسم الثاني: هو الجزء المتوسط من الدائرة (ثلثين النصف الآخر من الطبق): ويمثل البروتين شرط أن يكون خالي الدسم "بلا دهون".
3- القسم الثالث: وهو الجزء القليل (ثلث النصف الآخر من الطبق): ويمثل الكربوهيدرات (الأرز والمكرونة).
 
على أن يراعى ما يلي: 
- أولًا بالنسبة لوجبة الإفطار: 
أن يتم تناولها بنفس الترتيب السابق: السلطة والخضروات ثم البروتين ثم الكربوهيدرات.
أن يستمر تناول الوجبة لمدة 60 دقيقة فقط على الساعة.
التوقف عن تناول الطعام تمامًا وحتى موعد وجبة السحور، ويمكن تناول الماء والشاي الأخضر بدون سكر.
- ثانيًا: أما وجبة السحور فيجب أن تتكون من: بيضة واحدة مع كوب زبادي فقط وسلطة.
وباتباع هذا النظام سوف تتمكن من تخفيض الوزن، فضلًا عن أنك سوف تتناول كل ألوان وأصناف الغذاء.
ويجب الحذر الشديد من التخفيض السريع للوزن لما في ذلك من أضرار كثيرة وخطيرة قد تحدث، ويلاحظ أن تخفيض الوزن الذي يتم بسرعة أي في وقت قليل قد يكون له مردود عكسي وهو زيادة الوزن بسرعة أيضًا.
 
س: فتاة عمرها 20 سنة طولها 165 سم ووزنها 98 كجم ورغم أنها لا تأكل كثيرًا على الإفطار إلا أنها تكثر من الحلويات والعصائر وتريد حلًا لتخفيض وزنها؟

ج: من الأفضل أنها تضحي بأحدهما إما الحلويات أو العصائر، وأنا أفضل لها أن تتناول العصائر الطبيعية وتضحي بالحلويات وأفضل طريقة لتناول العصائر هي تناولها بدون سكر وكذلك ننقعها في ماء بارد بدلًا من غليها على النار مثل الكركديه، والعرقسوس والتمر الهندي وهي أشهر العصائر التي تقدم في رمضان مع مشروب قمر الدين على موائد الإفطار.
 
س : ما النظام الغذائى الصحى الذى يحافظ على الوزن والصحة في شهر رمضان؟

ج : سوف أقدم نموذجًا لوجبتي الإفطار والسحور وهو كالتالي:
بعد رفع الآذان مباشرة: الإفطار على كوب تمر هندي.
بعد صلاة المغرب: طبق صغير شوربة أو كوب لبن رايب خالى الدسم. ثم سلطة وخضراوات، ثم بروتين مع نصف كوب من الأرز أو كوب مكرونة أو نصف رغيف، وبنفس الترتيب يتم تناول وجبة الإفطار.
بعد ثلاث ساعات: حلويات بحجم "كف اليد". 
بعد ثلاث ساعات أخرى : فاكهة مجففة - لمن يرغب - في حجم "نصف كف اليد". 
السحور: زبادى وبيض مع ثلاث ملاعق فول ونصف رغيف.